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学历层次

入学批次

原专业

原专业层次

原入学批次

本人申请以下课程免修（附成绩证明原件）：

      联系电话：               　　学生签名：                   　　  年    月   日

班主任意见：

                               　　班主任签名：                       　年    月   日

学习中心意见：

                             　　　 负责人签名：                        年    月   日

教学部意见：

                             　　　 负责人签名：                        年    月   日

学院意见：

        公章                             负责人签名：                  　　　年   月   日

备注：