考生号

姓名

性别

由所在高校

学生近期免冠照片

骑缝盖章

考生录取电子照片

身份

证号

民族

录取

年份

是否享受高考录取优惠政策

□ 否

考生

特征

生源

所在地

□ 是（请填写）：

更正

信息项

□姓名    □性别    □出生日期    □身份证号    □民族    □其他（请填写）：

更正前

信息

更正后

信息

更正

理由

学生本人签字：                        年     月     日

考生原毕业学校、生源地各级招生部门意见

考生原毕业学校意见

负责人签字：

                            （公章）

年     月     日

生源地县级招生部门意见

负责人签字：

                            （公章）

年     月     日

生源地市级招生部门意见

负责人签字：

                            （公章）

年     月     日

生源地省级招生部门意见

负责人签字：

                            （公章）

年     月     日

学生所在高校学籍管理部门意见

学生所在高校学籍管理部门意见

负责人签字：

                                                            （公章）

年     月     日

所附证明材料

□身份证复印件    □户籍证明    □户口簿复印件  □公民身份证号码更正证明

□考生原毕业学校证明    □县级招生部门证明    □市级招生部门证明    □省级招生部门证明

□高考报名表    □录取花名册复印件  □其他（请填写）：